방사선사 국가고시(2교시) - 일반촬영(Humerus / shoulder)

**이해와 완벽 습득을 위한 정보이기보다는
문제풀이에 집중하기위한 정보들입니다.**

**일반촬영 공부는 가지고계신 전공 서적을 참고하고 직접 자세를 취해가며 읽으시면 이해와 암기가 더욱 빠릅니다
(단, 지금 올리는 정보들은 자세보다는 시험 문제풀이를 위한 정보에 집중합니다) **

중요한 부분은 ⭐ / ☆ 표시!

 

< Humerus >

1. Humerus AP
- 아래팔은 최대한 펴고 medial / lateral epicondyle가 IR면에 평행하게 함
-☆위팔뼈머리와 큰결절 반측면상
- 위팔뼈머리와 어깨뼈관절오목이 최소 겹침


2. Humerus lateral
- medial / lateral epicondyle이 완전히 겹치도록 바른 측면자세
☆위팔뼈목의 외상이 심한 환자의 경우 lawrence법


⭐3. Humerus transthoracic lateral (Lawrence법)
- 검사측 위팔뼈를 IR에 밀착
☆흉곽통해 위팔뼈목을 향해 수직 입사
☆어깨를 못들면 머리쪽 10~15°입사
☆자연호흡법 or 심흡기 후 멈춤
☆low ma - long exposure time

4. Bicipital groove tangential
- 위팔뼈머리의 intertubercular groove의 반측면상
- erect or supine position

erect : 선자세에서 팔꿉관절 굽히고 아래팔 뒷면을 촬영대에 위치시킴.
위팔뼈를 앞으로 15°기울이고 곁절사이고랑향해 수직입사

supine : 손이 하늘을 향하게 하고 위팔뼈 장축에대하여 뒤쪽 15°입사

☆곁절사이고랑(intertubercular groove) 반측면상
☆연부조직 선명한 관찰

< Shoulder >

 

⭐1. Shoulder (joint) AP
☆IR중앙은 coracoid process (부리돌기)

☆가쪽돌림 : 위팔뼈 medial/lateral epicondyle이 IR면에 평행하고 , 큰결절이 반측면상

☆중립 : 위팔뼈 medial/lateral epicondyle이 IR에 45°를 이루고있으며 , 큰결절이 위팔뼈머리와 겹침

☆안쪽돌림 : 위팔뼈 medial/lateral epicondyle이 IR에 수직이 돠고 , 작은결절의 반측면상



⭐2. Shoulder (joint) superoinferior axial
☆Bony bankart lesion : 전방탈구로 인한 골이상
- sitting position
- 검사측 팔꿉관절을 직각으로 하고 손바닥을 아래로 둠
- 환자의 몸은 가쪽으로 기울임(머리가 조사야에 없도록함)
☆ 어깨관절을 향해 팔꿈치쪽으로 15°입사 (5~15°)
☆부리돌기(coracoid process)가 빗장뼈 위에 투영
☆곡면카세트 사용가능
☆위팔뼈머리와 접시오목 사이 관절 선명함
☆☆☆작은결절 반측면상
☆봉우리빗장관절(A-C joint)는 위팔뼈머리와 겹침


3. shoulder joint inferosuperior axial
- supine position
- 팔은 몸통에서 90°벌림
- 손바닥은 위를 향하게


4. Shoulder joint inferosuperior axial(Westpoint법)
- prone position
- 팔은 몸통으로부터 90°벌림
- 접시오목을 향해 내측25° , 전방25° 입사


⭐5. Scapular Y view
- shoulder PA oblique
☆외상성 어깨관절 (전,후방)탈구등 확인
- 검사측 어깨 가쪽앞면을 IR에 붙임
- 정중이마면과 IR이 60°
☆Y -> 어깨뼈 몸체 , 봉우리 , 부리돌기
☆☆☆전방탈구 : 위팔뼈머리가 부리돌기 아래
☆☆☆후방탈구 : 위팔뼈머리가 봉우리 아래

6. stryker notch법
☆부리돌기를 향해 머리쪽10° 입사
☆Hill-sachs lesion : 어깨관절 전방탈구로인한 위팔뼈머리의 뒤 가쪽 뼈 결손 관찰



7. Grashey법
- 몸을 검사측으로 45°회전
- 어깨 위/가쪽 모서리에서 안쪽5cm , 아래5cm 지점을 향해 입사
☆ 위팔뼈머리와 관절오목 사이 관절 열려 관찰
☆ 관절오목의 반측면상

* 관절오목 (Glenoid fossa) *



8. Pearson법
☆봉우리빗장관절(A-C joint)의 양측 정면상,관절탈구,분리증,기능의 변화 관찰
☆원거리촬영(180cm)




9. Shoulder caudal tilting
- 어깨관절을 향해 발쪽30°입사





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