방사선사 국가고시(2교시) - 일반촬영(Chest , Rib)

 

**이해와 완벽 습득을 위한 정보이기보다는
문제풀이에 집중하기위한 정보들입니다.**

**일반촬영 공부는 가지고계신 전공 서적을 참고하고 직접 자세를 취해가며 읽으시면 이해와 암기가 더욱 빠릅니다
(단, 지금 올리는 정보들은 자세보다는 시험 문제풀이를 위한 정보에 집중합니다) **

중요한 부분은 ⭐ / ☆ 표시 !!

 

 

 

별 1. Chest PA

 

- 양손등을 둔부에 두고 팔꿈치를 앞으로 당김.

- 소초점 촬영

- 단시간 촬영

- 원거리 촬영

- 고관전압 촬영 ( long scale contrast : 심장음영과 폐음영의 농도차 감소 )

- 심흡기후 멈춘상태에서 촬영하여 폐혈관의 충혈방지,가로막과 겹침을 최소화하여 폐를 넓게 관찰한다.

*들숨/날숨 촬영이 필요한 질환은 기흉,이물질,횡경막고정 등이 있다*

 

 

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                                        Chest PA      /      AP 

심장확대                                작다              크다

허파 크기                               넓다              좁다

가로막 높이                            낮다              높다

어깨뼈,빗장뼈와 허파 중복         작다              크다

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2. Chest lateral

 

- 수직격자장치에 환자 왼쪽을 밀착시킨 측면자세가 일반적임.

(질환이 있는 부위를 밀착)

- 원거리 촬영

- 소초점 사용 : 선예도 유지

- 고관전압촬영

 

 

 

 

3. Chest PA oblique ( RAO / LAO )

 

- IR면에서 떨어진 부위가 관찰대상.

즉, LAO의 경우 오른쪽 허파 관찰 / RAO의 경우 왼쪽 허파 관찰

- 45'의 경우가 일반적인 검사

- 대동맥과 척주의 음영을 분리 관찰,심장과 대혈관 검사를 위해서는 55~60' 로 촬영.

 

 

 

4. Chest AP oblique ( RPO / LPO )

 

- LPO의 경우 왼쪽 허파 관찰

- RPO의 경우 오른쪽 허파 관찰

 

 

 

5. Apicography , Lindblom method - Apical lordotic

 

- 빗장뼈와 겹치지 않은 허파꼭대기의 염증,종양,엽간 삼출액등 병변 관찰이 목적임.

- Lordotic position(전만자세)는 수직격자장치에서 한발정도 앞에 선 AP자세에서 어깨와 등을 뒤로 기울여 수직격자장치에 기대는 자세이다.

- 복장뼈 중앙을 향해 IR면에 수평으로 입사한다 (복장뼈 중앙은 약 T6지점)

- 빗장뼈가 허파꼭대기 위에 위치되어 위쪽 허파가 넓게 관찰된다.

- 상체와 IR이 이루는 각도가 30' 이하일 경우에는 중심선을 머리쪽으로 입사한다.

 

 

 

 

6. Chest lateral decubitus

 

- 흉막공간에서 수면상(air fluid level) , 가슴막삼출액(소량) , 세로칸염, 공기가슴증 , 가슴고름집등의 병변을 확인함이 목적이다.

- 액체의 경우 검사측을 아래로 / 공기의 경우 반대측을 아래로.

- 원거리촬영

- 격자로인해 cut off가 생기지않도록 주의해야 한다.

 

 

 

 

7. Rib AP

 

- 가로막의 위쪽/아래쪽 中 뒤쪽 갈비뼈의 외상성 골절 관찰이 주 목적.

- Erect position의 경우 가로막 위쪽 갈비뼈 / IR중심은 T6지점 / 흡기 후 멈춘상태에서 조사한다.

- Supine position의 경우 가로막 아래쪽 갈비뼈 / T10 지점 / 호기 후 멈춘상태에서 조사한다.

- 가로막 위쪽 갈비뼈촬영의 경우 1st 갈비뼈가 반드시 포함되어야 함.

- 가로막 아래쪽 촬영의 경우 12st갈비뼈와 iliac crest가 반드시 포함되어야 함.

- Short scale contrast

- 근접촬영으로 밀착된 갈비뼈의 밀도가 선명하게 관찰된다는 장점이 있으나 허파혈관에 의한 갈비뼈의 불선예한 영상이 생긴다는 단점도 존재한다.

 

 

 

 

8. Rib PA

 

- 가로막 위쪽의 앞쪽 갈비뼈의 외상성 골절 관찰이 주 목적.

 

 

 

 

 

9. Rib oblique

 

RPO / LPO

- IR면에 가까운쪽 갈비뼈의 골절 진단.

- Erect position으로 가로막 위쪽 갈비뼈를 촬영.

- Semi supine position으로 가로막 아래쪽 갈비뼈를 촬영.

- RPO의 경우 오른쪽 겨드랑 갈비뼈 관찰 / LPO의 경우 왼쪽 겨드랑 갈비뼈 관찰.

 

RAO / LAO

- IR면에서 먼쪽 갈비뼈의 골절 진단.

 

 

 

 

 

 

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