방사선사 국가고시(2교시) - 치료학 Part 1.

치료학의 경우 분량이 매우 많고,서로 연결되는 부분이 매우 많아 암기할부분이 많습니다.

치료학과 핵의학의 문제 비율이 높기때문에 두 과목을 버리면 힘들어집니다.

꼭 문제를 많이 풀어가면서 반복적으로 나오는 문제들을 확인하시고 기출빈도가 높은 문제의 경우 체크해두기가

필수입니다.

더불어 오답노트 꼭 진행하시면서 눈에 익는 문제들을 많이 만들어두시길 추천드립니다.

 

해당 포스팅의 내용들도 국가고시를 준비하면서 직접 풀어본 문제와 기출빈도가 높다고 생각한부분들 , 오답노트를 진행하며 얻은 정보들을 정리해둔 내용입니다.

해당 내용에대한 해설과 이해보다는 암기에 집중합니다.

 

 

치료학은 Part 1 ~ Part 3 or 4 까지 생각중입니다.

 

 

 

< 1 >

- 악성종양

① 발육이 빠르고 계속적임

② 피막이 없음

③ 침윤성 발육

④ 분화도가 미숙함

⑤ 혈관 침범이 있고, 전이됨

⑥ 이형성이 많고 , 정상조직의 파괴가 큼

⑦ 생명에 치명적

⑧ 수술로 제거해도 종종 재발함

 

- TNM

① 외과적 수술소견은 X

② 의사의 치료계획작성에 도움

③ 예후에 대한 시사

④ 치료결과를 공동으로 평가 가능

⑤ 치료시설의 정보교환이 쉬움

⑥ 암치료에 대한 장해연구에 도움

 

- 간접작용은 저LET와 관련있음

- 직접작용은 고LET와 관련있음

- 2DRT : 고식적 치료

- 3DRT : 근치적 치료

- 4DRT : 폐암 , 간암 등 + 적외선

: 조사야 줄여서 정상조직 장해 줄이는것 가능.즉,치료용적 줄이기 가능 / Slice갯수 많아서 피폭선량↑ / 30~70%호흡시 

- 온열요법 : 42'C , S기 (( 치료학적인 측면에서 S기에서 감수성이 높음 ))

 

 

 

< 2 >

 

- 수술중 방사선 치료

① 주로 표재성이므로 전자선 치료

② IORT

③ Cone 사용

④ PDD 사용

 

- 치료가능비(TR) = 정상조직 내용선량/악성종양 치사선량

- MLC가 차폐Block보다 반음영이 크다

- Build up : Dmax지점

- WA = 1/2(180-HA)

- 50%조사야와 90%조사야 비교 : 50%조사야는 임상에서 많이 사용 , 경계부 선량 균등,조사야 내 선량분포 불균등

- 등선량분포곡선 : 각 지점의 흡수선량을 10%간격으로 그림

- MU : 기계적 셋업단위 (투과시 감약을 고려한)

 

 

 

 

 

< 3 >

 

            근치적 조사                         고식적 조사

①            완치                                 통증완화

②      크기작고,감수성 클때                 완치불가판정

③         조사야 작음                          조사야 큼

④          대선량                                소선량

⑤      고도의 기술 필요                       비교적 간단한 기술

⑥      정상조직 회복가능시 허용            허용하지않음               (정상조직 장해)

 

 

- PDD가 증가하면

① 에너지 ↑

② 조사야 ↑

③ 조사야가 부정형일 경우

④ SSD 증가 (연선 감소,경선 증가)

⑤ 환자의 깊이 감소한 경우

⑥ 필터두께 , Z ↑

 

- 접선2문조사 : 유방암(Half beam사용)

- 3문조사 : 대표적으로 직장암

- 4문조사 : 자궁암 , 췌장암 등

 

 

 

< 4 >

 

- 진자조사법

① 360'이하

② 최대선량중심과 종양중심 일치

③ 종양중심과 회전중심 불일치

④ 체표가까운쪽 or 흉벽치료

 

- 회전조사법

① 피부선량 최소

② 종양선량 최대

③ 최대선량중심 = 종양중심 = 회전중심

 

- GTV : 육안적 용적 , 총종양 용적

- CTV : 현미경적 , 임상적

- PTV : 치료계획 표면용적 , 움직임 고려 , 여러 오차범위 고려

- ITV : 호흡 , 내부표적용적(생리학적 움직임)

- IV : 조사용적 , 20%등선량

 

- 조사야 대칭도 측정 : 80%영역에서